Compression Stocking/Kaos Kaki Anti-Varises: Kepatuhan Pasien
Kepatuhan pasien (compliance) adalah hambatan utama dalam penggunaan metode stoking kompresi atau kaos kaki anti-varises ini.
Seperti telah disebutkan pada artikel-artikel sebelumnya, stoking kompresi sangat berguna untuk mengelola edema perifer, insufisiensi vena, dan ulkus tungkai vena atau VLU (Venous Leg Ulcers).
Namun di balik manfaatnya, efektifitas metode ini berkurang karena ketidakmauan pasien untuk rutin menggunakan kaos kaki yang dimilikinya. Tingkat kepatuhan yang dilaporkan untuk penggunaan sehari-hari bervariasi dari 33% menjadi 52%.
Selain biaya, faktor lain yang mempengaruhi kepatuhan termasuk usia tua, kelebihan berat badan, kurangnya motivasi, durasi pengobatan, dan penerimaan pasien terhadap penyakitnya, yang seringkali didasarkan pada penampilan, kenyamanan, dan kesulitan dalam mengenakan dan melepas stocking tersebut.
Reich-Schupke dkk mengevaluasi peran usia dan berat badan dalam terapi kompresi . Mereka menemukan bahwa pasien yang berusia lebih dari 60 tahun atau dengan indeks massa tubuh (BMI) lebih dari 25 kg/m2 memiliki kesulitan yang lebih besar dalam mengenakan dan melepaskan stoking kompresi, dibandingkan pasien yang lebih muda atau memiliki BMI yang lebih rendah.
Shannon dkk menemukan bahwa 73% pasien mengaku memakai stoking mereka setiap hari — yang menurut para peneliti data tersebut mungkin tidak dapat diandalkan — tetapi hasilnya lebih jauh menyoroti masalah dalam memasang dan melepas stoking sebagai alasan utama ketidakpatuhan.
“Pasien sering membenci barang ini,” kata Armstrong. “Sulit untuk mengenakannya jika Anda langsing, tetapi bagi seseorang yang lebih tua atau lebih besar, akan jauh lebih sulit. Namun kabar baiknya adalah, ada beberapa strategi yang ternyata agak membantu, seperti bantuan aplikasi atau alat bantu untuk mengenakan.”
Komponen kepatuhan utama lainnya yang membutuhkan banyak perhatian adalah penentuan ukuran. Seperti yang ditulis pada artikel sebelumnya, salah satu cara terbaik untuk memastikan kepatuhan adalah dengan memastikan bahwa stoking telah dipasang dengan benar.
Namun sayangnya kenyataannya tidak selalu sesuai ekspektasi. Nørregaard et al11 mengevaluasi kesesuaian tiga merek stoking kompresi siap pakai menggunakan dua metode pengukuran standar. Mereka menemukan bahwa, paling baik, 54% pasien mencapai kecocokan yang memadai (dinilai menggunakan metode pengukuran tiga titik) dengan satu merek stoking . Merek lain berkinerja lebih buruk, terutama ketika kecocokan dinilai pada tujuh titik pada anggota tubuh, serta satu merek tidak dapat dipasang dengan benar pada pasien mana pun.
Para peneliti menyerukan perbaikan besar dalam pendekatan ukuran dan rekomendasi pas untuk stoking untuk memastikan stoking tersebut memiliki efek yang diinginkan.
Dalam tinjauan tahun 2010 tentang ukuran kompresi di Perawatan Bedah Plastik, penulis, produsen garmen kompresi, menyarankan stoking kompresi dibuat dengan keseimbangan antara fungsionalitas dan kenyamanan sebagai fokus utama, dan baik desain dan kain — dengan kain elastis menjadi kebutuhan — dapat diatasi. Selain itu, ia menekankan perlunya pengukuran yang cermat saat melengkapi pasien dengan pakaian kompresi. Alat pengukur ukuran harus terus dikembangkan untuk mempromosikan sistem pengukuran standar untuk industri stoking kompresi.
Penulis: Andika Hilman
Sumber: https://lermagazine.com/article/compression-stockings-progress-and-pitfalls
Sumber gambar: https://www.rehabmart.com/product/jobst-relief-open-toe-knee-high-moderate-compression-stockings-37552.html